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关于印发加快推进养老服务业发展实施意见的通知
来源:中国·仙居 时间:2018-08-28 10:14:33 阅读:359 次     

各乡镇人民政府、街道办事处,县政府直属各单位:

  《关于加快推进养老服务业发展的实施意见》已经县政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。

  

 

仙居县人民政府办公室

2014年12月31日

(此件公开发布)

 

 

 

关于加快推进养老服务业发展的实施意见

 

为积极应对人口老龄化,加快推进全县养老服务业发展,根据《国务院关于加快发展养老服务业的指导意见》(国发〔2013〕35号)、《浙江省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(浙政发〔2014〕13号)、《浙江省人民政府关于发展民办养老产业的若干意见》(浙政发〔2014〕16号)、《台州市人民政府关于加快推进养老服务业发展的实施意见》(台政发〔2014〕37号文件精神,结合我县实际,提出以下实施意见:

一、工作目标

  2020年,全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的覆盖城乡的社会养老服务体系;基本形成“9643”的养老服务总体格局,即96%的老年人居家接受服务,4%的老年人在养老机构接受服务,不少于3%的老年人享受养老服务补贴。养老服务产业健康发展,市场机制不断健全,实现养老与医疗、家政、保险、教育、健身、旅游等相关领域互动发展,让全县老年人安享晚年,共享经济社会发展成果。

  ——服务体系更加健全。加大对养老服务的投入,统筹城乡养老服务资源,促进基本养老服务均衡发展。全县城乡社区形成20分钟左右的居家养老服务圈,生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等基本养老服务覆盖所有居家老年人。每千名老人拥有社会养老床位数60张,其中机构床位数不少于40张;护理型床位占比机构总床位比例不低于50%,民办(民营)机构床位占比力争达70%。县养老服务指导中心、乡镇(街道)养老服务中心、城乡社区居家养老服务照料中心三级养老服务管理网络进一步健全。养老补贴、高龄津贴制度、护理补贴制度进一步完善。

——产业体系逐步形成。立足自身优势,良性发展宜居养老、旅游观光、休闲度假和生态农业、新农村建设等循环经济发展的综合业态。老年生活照料、老年产品用品、老年健康服务、老年体育健身、老年文化娱乐、老年金融服务、老年旅游疗养、养老护理人员培训等为主的养老服务业得到大力发展,逐步形成体系,养老服务业成为我县服务业的重要组成部分,养老服务业增加值在服务业中的比重显著提升,机构养老、居家社区生活照料和护理等服务提供的就业岗位逐步增多,从业人员规模不断扩大。

  ——发展环境更加优化。加强行业监管和行业自律,健全养老服务评估制度,建立养老服务准入、退出和监管机制,推进养老服务标准化、规范化建设。鼓励企业、社会组织、个人积极参与养老服务运营和管理,广泛开展对外交流合作。全面建立为老服务登记制度,鼓励和吸引更多的社会工作者、社会工作专业人才进入养老服务领域,敬老、养老、助老的优良传统得到进一步弘扬。  

二、主要任务

(一)加快发展居家养老服务

1.养老服务网络不断健全。不断提升养老服务指导中心、乡镇(街道)养老服务中心和城乡社区居家养老服务照料中心三级网络体系的服务功能。加快建设居家养老基础设施建设,每个乡镇(街道)建有1所养老服务中心,每个村要建成1家居家养老服务照料中心,2017年,我县基本实现居家养老服务照料中心全覆盖,标准化社区居家养老服务照料中心建成率达到80%以上,居家呼叫服务和应急救援服务信息网络全面建成。

2.居家养老服务设施不断完善。今后将居家养老服务用房列入城市社区配套用房,按每百户15-20平方米建筑面积设计建设。新建小区在交付时须配套相应面积的居家养老服务服务用房;旧住宅小区要通过腾退、置换相应房产予以配置。按照无障碍设施工程建设相关标准和规范,推动和扶持老年人家庭无障碍设施的改造,加快推进坡道、电梯等与老年人日常生活密切相关的公共设施改造。要充分发挥社区公共服务设施的养老服务功能,支持社区组织开展适合老年人的群众性文化体育娱乐活动。

3.鼓励发展居家养老服务组织。通过政府补贴、购买服务、协调指导、评估认证等方式,鼓励社会力量在城乡社区举办居家养老服务专业机构和企业等养老服务实体。鼓励支持家政物业等参与居家养老服务,上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医、社区日间照料等形式多样的养老服务。

4.推进养老服务信息化建设。依托社区公共服务信息平台,建设居家养老服务信息系统,为老年人提供家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等老年人需求的服务项目,免费为低收入失能老人配置“一键通”等电子呼叫设备。建立城乡老年人数字化健康档案。实现养老康复机构的数字化健康档案与市民数字化健康档案信息系统资源共享。  

5.加强培育居家养老服务队伍。在居家养老服务工作中引入政府购买社会服务制度和机制。到2020年,全县养老机构主要负责人资格培训率达100%,养老护理员持证上岗率达100%。建立养老服务机构和社区居家养老服务公益性岗位,吸纳农村转移劳动力、城镇就业困难人员等从事养老服务。依托专业服务机构,加快培育社会养老服务志愿者队伍,积极推行志愿者注册制度,动员、组织和引导企事业单位、社团建立爱心企业与养老服务机构挂钩联系帮扶制度,大力促进养老服务志愿者队伍的发展。

(二)加强养老机构建设

1.办好公办保障性养老机构。公办养老机构建设要充分发挥托底作用,重点为农村五保、城镇“三无”老人及低收入、经济困难的失能、半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。现有社会福利机构和乡镇(街道)敬老院,要完善设施、增强功能、转型提升为护理型养老机构。在满足“五保”、“三无”对象集中供养的同时,积极为有需要的其他老年人提供养老服务,并向周边社区提供居家养老服务项目。探索“家院互融”养老模式。到2016年,全县要建有3个以上“家院互融”养老模式示范点。到2017年,建成1500张床位以上的公办健康养老机构,每个乡镇(街道)都要建设1所以上护理为主的养老机构,省级重点(中心镇)要建设1150张以上床位的公办养老机构。

2.支持社会力量举办养老机构。根据城乡规划布局,统筹建设各类养老机构。在资本金、场地、人员等方面,进一步降低社会力量举办养老机构的门槛。鼓励社会力量举办规模化、连锁化的养老机构;鼓励境外资本投资养老服务业;鼓励个人举办家庭化、小型化的养老机构。鼓励民间资本对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造,用于养老服务。

3.推进公办养老机构改革工作。进一步推进公建民营等方式,委托民间资本管理、运营公有产权的养老服务机构。积极支持“公建民营”、“民办公助”等多种方式兴办养老服务机构,优化养老机构设施设备配置,指导和支持养老机构科学合理配置生活、办公、医疗、康复、文化娱乐、安全等设施设备,逐步健全其为老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文体娱乐等功能。

(三)加强农村养老服务

1.加强乡镇(街道)敬老院管理。进一步做好敬老院事业单位法人登记工作,乡镇(街道)要将敬老院管理运行经费要纳入预算。农村五保供养做到应保尽保,将所有符合条件的对象纳入保障,并按照不低于当地农村居民家庭上年度的人均生活消费支出的60%确定五保供养标准。在满足农村五保供养对象集中供养需求的前提下,积极推进敬老院通过总体承包、分部承包、委托运营、合资合作等公办民营方式,交给社会组织、企业或有能力的个人运营;支持敬老院改善设施条件并向社会开放,接纳周边村、社会散居老人,合理收费,提高运营效益,使之成为区域性养老服务中心。鼓励敬老院利用现有闲置土地、设施等,因地制宜发展种植、养殖等院办经济,其收入用于改善供养对象生活。

2.推进农村居家养老服务照料中心及幸福院建设。农村养老服务设施要纳入农村公共服务设施统一规划、优先建设,依托行政村、较大自然村,利用农家大院、闲置校舍等,以照料中心或农村幸福院建设项目为重点,全面推进农村老年人日间照料中心、托老所、老年食堂、老年人活动中心等互助养老服务设施建设。支持和引导村民自治组织发挥主导作用,在老年人口特别是留守老人较多、照料需求大、居住相对集中、经济条件较好、有场所设施条件的农村规划建设幸福院。鼓励有条件的村,在坚持自愿原则下开展“以宅基地换养老”等探索,通过兴建老年公寓、幸福院及配套服务设施,实行集中居住式居家养老。

3、建立长效运营机制。加强养老服务设施的规范化管理和运作,健全规章制度。充分发挥村民自治功能,在督促家庭成员承担赡养责任的基础上,组织开展邻里互助、志愿服务。鼓励农村基层老年人协会参与照料中心的服务与管理。

4.拓宽农村养老资金渠道。进一步贯彻落实《中华人民共和国老年人权益保障法》有关规定,农村可以村委会为平台,将未承包的集体所有的部分土地、山林、水面、滩涂等作为养老基地,收益用于为老年人换取更丰富的养老服务。鼓励引导民间资本参与农村居家养老服务照料中心的建设和运营。

(四)积极推进医疗卫生与养老服务相结合

  1.加强养老服务机构医疗服务能力。卫生部门要支持有条件的养老机构设置医疗机构。床位数在100张(含)以上的规模较大的养老服务机构应设置医务室,条件具备的可申请设立医院;100张以下护理型养老机构和助养老型养老机构可单独设置医务室,也可与周边医院、社区医疗卫生服务机构合作,促进养医结合。加强社区居家养老服务照料中心与社区医疗卫生服务中心的合作。社区卫生服务机构应当为老年人建立健康档案。

  2.提升各类医疗机构养老服务能力。医疗机构要积极支持和发展养老服务,二级以上综合医院应当开设老年病科,增加老年病床数量,做好老年慢性病防治和康复护理。鼓励和引导社会办一、二级医院,在结构和功能调整中,合理利用闲置的医疗资源,创造条件向老年护理院、老年康复医院转型。鼓励兴建老年康复医院,提高老年人医疗康复水平。

3.鼓励兴办护理型养老服务机构。为进一步优化养老床位结构,提高护理型床位的比例,优先保障失能、失智等困难老年人服务需求,提供长期的照顾、护理、康复和保健等服务,按照《老年养护院建设标准》(建标144-2010),加大护理型养老服务机构的建设。

4.健全医疗保险机制。对于养老机构内设的医疗机构,符合职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗定点条件的,可申请纳入定点范围,入住的参保老年人按规定享受相应待遇。医保部门要按照省有关规定简化手续,缩短审批时限,同时完善医保报销制度,切实解决老年人异地就医结算问题。

(五)繁荣养老服务消费市场

  1.支持社会力量提供多元化、专业化养老服务。鼓励社会力量按养老市场需求,参与居家和社区养老服务发展,建设满足不同需求的养老服务机构,发挥市场在老年人衣、食、住、行、医、文化娱乐等服务中的基础作用,逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体。引导专业化社会组织和家政、物业等企业加盟、参与、托管社区居家养老服务,为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务,培育一批政府购买居家养老服务的定点单位,支持其连片辐射、连锁经营、统一管理,打造特色品牌。

  2.引导社会资本进入养老服务业市场。落实和完善有关优惠政策,降低准入门槛,简化登记手续,规范管理程序,强化市场监管,推动养老服务业向社会资本开放。促进社会力量兴办的养老服务机构规模化、品牌化、连锁化运营。

3.开发老年产品用品。相关部门要围绕适合老年人的衣、食、住、行、医、文化娱乐等生理特点、营养和精神文化需求,支持企业积极开发安全有效的康复辅具、食品药品、服装服饰等老年用品用具和服务产品,引导商场、超市、批发市场设立老年用品专区专柜;开发老年住宅、老年公寓等老年生活设施,加强残障老年人专业化服务,提高老年人生活质量。引导和规范商业银行、保险公司、证券公司等金融机构开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品。推动老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险产品。

  4.培育养老产业集群。相关行业部门要加强规划引导,在制定相关产业发展规划中,要鼓励发展养老服务中小企业。重点引资,打造休闲度假养生产业园。项目集居住、商业、旅游、度假、会展、生态农业于一体的产业链,着力于打造一个多元化、专业化的养生养老产业集群。健全市场规范和行业标准,确保养老服务和产品质量,营造安全、便利、诚信的消费环境。

三、政策措施

(一)完善抵押政策

民办养老机构以有偿出让取得土地,产权明晰的房产等固定资产,国土资源、房产管理部门应当予以办理抵押登记手续。

(二)完善用地政策

  1.确保养老用地指标。把各类养老服务设施建设用地纳入我县土地利用总体规划和年度建设用地供应计划,保障养老服务设施用地需求。优先保障非营利性养老服务机构建设用地需求。积极支持非营利性养老服务机构用地需求。相关部门要做好养老服务用地储备,每年安排一定数量的储备土地用于养老服务项目建设。

  2.合理安排用地需求。挖掘现有用地潜力,将清理出来的批而未用土地或闲置土地优先安排用于养老服务项目建设。科学安排新增用地,统筹解决养老服务机构建设项目用地,允许在办理农转用和土地征收手续时单独组卷报批。对已经供应的建设用地,经审批允许改变用途用于养老服务项目建设。涉及改变林业用途的,应依法办理林地审核审批相关手续。鼓励通过整合、置换或转变用途等方式,将闲置的医院、农村空置校舍、企业、农村集体闲置房屋以及各类公办培训中心、活动中心、养老院、小旅馆、小招待所等,改造用于民办养老机构。改造成为民办养老机构的房屋应符合消防、使用安全等相关要求。

3.明确供地方式。社会力量举办的非营利性养老机构和公办福利性机构享有相同的土地使用政策,可以依法使用国有划拨土地或者农民集体所有的土地。对营利性养老机构建设用地,采取成本逼近法或收益还原法进行地价评估后,采取招标拍卖挂牌出让方式。通过招拍挂出让有偿方式取得的民办养老机构用地,可确定为商服用地—其他商服用地(养老机构用地)。原以行政划拨方式供地的,可依法办理土地出让手续。核发划拨决定书、签订出让合同时,应当规定或者约定建设用地使用权不得分割转让(转租),不得以任何理由申请、批准改变土地用途,如擅自改变用途的一律收回土地使用权。

(三)完善社区服务用房政策

城镇新建住宅项目应按套内建筑面积不低于项目总面积的      2且最低不少于20平方米的标准配建居家养老服务设施,并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。老城区和已建设指标要求的,要限期通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施。大型住宅开发项目的养老服务用房宜适当分散布局,小型住宅开发项目可在相邻附近适当集中配置。

(四)落实完善税费优惠政策

有关税收优惠和规费减免等支持政策,按照《浙江省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》(浙政发2014〕13号、《浙江省人民政府关于发展民办养老产业的若干意见》(浙政发2014〕16号执行。境内外资本举办养老机构享有同等的税费等优惠政策

(五)完善财政支持政策

  1.加大财政性资金支持社会养老服务体系建设投入力度。要将县级福利彩票公益金50%以上用于支持发展养老服务业。逐步加大对居家养老服务投入力度,建立逐年增加的财政保障机制和福利彩票公益金投入机制。积极推行“政府主导、社会参与、市场运作”的服务模式。实施居家养老服务工作正常运行支出和政府购买服务。支持对新建的社区居家养老服务照料中心建设运营。对建成后经有关部门评估运营良好的社区居家养老服务照料中心每年给予一定运营补助。

2.完善民办养老机构补助政策。对用房自建、床位达到20张以上、符合有关规定资质条件的非营利性民办养老服务机构,在省财政按核定床位一次给予每张床位补助6000元的基础上,县财政再按核定床位一次性给予每张2000元补助;对租凭房屋且租用期3年以上的非营利性民办养老服务机构,在省财政按核定床位每张床位每年补助1000元,连续补助3年的基础上,县财政再按核定床位给予每张床位每年350元补助,连续补助3年。属于护理型民办养老服务机构,其中护理老人入住率达到60%以上,按核定床位每张增加1200元补助,租用房床位每张增加600元补助。建立养老服务机构星级评定和运营补助制度,通过评估视实际情况分别给予一定运营补助。

  3.完善养老服务补贴制度。在评估基础上,对城乡最低生活保障家庭中的60岁以上的失能、失智等生活不能自理的老年人,入住养老机构的,每年补助不低于12000元;居家接受养老服务,每人每年补贴不低于4800元。(具体按仙民[2012]103号执行)可根据补贴对象的经济状况及所需的照料程度,逐步扩大补贴范围,提高补贴标准。

4.实施入职奖补制度。对入职本县非营利性养老服务机构,从事养老服务、康复护理等工作的高校、高职、中职院校老年服务与管理专业对口毕业生,入职满5年后,给予一次性奖补,奖补标准为:本科生20000元,专科(高职)生13000元,中专生10500元。

(六)落实投资权益政策

依法登记的民办非营利性养老服务机构,明确出资财产属于出资人所有,经营管理较好的,可以从收支结余中提取一定比例用于奖励举办人。投入满5年后,可以转让、继承、赠与。民办非营利性养老服务机构经依法清算后,有资产增值的,经养老服务机构决策机构同意并经审计符合规定的,可对举办人给予一次性奖励,奖励总额不超过资产增值部分的10%。

(七)完善人才培训政策

1.加强人才培养。支持各类学校开设老年服务与管理及相关课程,扩大养老服务业人才培养规模,加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专门人才。引导、鼓励高校和职业(技工)学校老年服务管理与管理类的专业毕业生从事养老服务工作。养老服务机构应当科学设置专业技术岗位,重点培养和引进医生、护士、康复医师、康复治疗师、社会工作者等具有执业资格的专业技术人员。对在养老机构就业的专业技术人员,执行与医疗相同的执业资格、注册考核政策。

2.加强技能培训。依托公办院校、民办培训机构和养老机构建立养老服务培训基地,设立2个养老护理人员培训基地。对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能鉴定的从业人员,按《仙居县人民政府关于印发进一步完善促进就业和自主创业工作实施意见的通知》(仙政办发2012〕169号)规定给予相关补贴。到2020年实现所有养老护理人员持证上岗,持有初级及以上职业资格证书人员占比达到50%以上。

3.建立就业扶持政策。鼓励公办和非营利性民办养老服务机构开展公益性岗位,安排就业困难人员就业,公益性岗位补贴和社会保险补贴按《仙居县人民政府关于印发进一步完善促进就业和自主创业工作实施意见的通知》(仙政办发2012〕169号)文件规定执行。

四、保障机制

(一)健全工作机制。要将发展养老服务业纳入国民经济和社会发展规划,纳入政府重要议事日程,进一步强化工作协调机制,定期分析养老服务业发展情况和存在问题,研究推进养老服务业加快发展的各项政策措施,认真落实养老服务业发展的相关任务要求。

民政部门彻实履行监督管理、行业规范、业务指导职责,推动公办养老机构改革发展。发改部门要将我县养老服务业发展纳入经济社会发展规划、专项规划和区域规划,支持养老服务设施建设。商务部门要将居家养老服务纳入家庭服务业发展专项规划,扶持培育龙头企业。财政部门要对养老服务业发展给予财力保障。建设规划部门根据民政部门编制的养老服务设施专项规划,将各类养老服务设施用地纳入城乡建设规划体系,指导养老服务设施有序建设。老龄工作机构要发挥综合协调作用,加强督促指导工作台。残联等组织要充分发挥自身优势,促进养老服务业的发展。编办、教育、公安、财政、国土资源、人力社保、卫生、安监、市场监管、金融、消防等部门要各司其职,按职责分工做好促进养老服务业发展工作。

(二)强化行业监管

1.严格养老服务行业等相关规定。严格执行《养老机构许可办法》(中华人民共和国民政部令第48号)和《养老机构管理办法》(中华人民共和国民政部令第49号)等相关规定。加强对社会力量投资建设养老服务设施监管,特别是行业监管。对民办养老机构用地,养老服务机构的设计方案应当符合有关规定,建成后由民政部门加强用途监管。规范政府资金扶持协议等行政合同文本。健全我县养老服务行业规范和标准,提高为老服务质量和水平。按照属地化监管原则,强化对本辖区养老机构的服务范围、服务质量和服务收支情况的日常监督。

  2.建立养老机构等级评定制度。参照养老机构服务质量相关国家标准、行业标准和地方标准,对养老机构实施等级评定工作,促进养老服务机构规范化发展。

  3.建立养老服务产业统计制度。建立全县统一的养老服务业统计体系,准确、及时、全面反映养老服务业发展的规模、水平和行业结构等基本情况,为政府制定政策和规划提供依据。

  4、建立养老服务定价机制。公办养老机构的床位费、护理费实行政府指导价管理,由县价格主管部门制定基准价和浮动幅度,养老机构在规定幅度内自主确定具体收费标准。民办养老机构的床位费、护理费标准,由养老机构根据实际服务成本及合理利润自主确定。不同性质养老机构之间合作举办的养老机构的床位费、护理费标准,按投资比例最大合作方的定价形式管理。特需服务收费标准由养老机构与入住老年人或其委托人双方协商确定。其他服务收费中的代收代付收费按实际结算价格收取,养老机构不加收任何费用,不得收取任何回扣。伙食费标准由养老机构根据伙食成本合理确定。养老机构按规定允许开展医疗服务(护理费除外)的,按规定的医疗服务和药品价格政策执行。

  5.逐步建立养老服务需求评估体系。一是规范养老服务市场,建立养老机构等级评定、老年人入院评估、养老服务需求评估等制度。二是建立标准化评估体系。制定和完善居家养老、机构养老服务管理的相关标准,建立相应的认证体系。积极建立养老服务机构建筑设施、人员配备、分类管理、安全卫生等标准体系。三是培育行业组织体系。培育社会养老服务行业组织,接受政府委托开展培训、研究、交流等工作。大力培育专业化中介机构,鼓励中介机构参与社会养老服务,提供评估、咨询和第三方认证等服务。

(三)加强监督检查。为确保责任到位、任务落实。实施养老服务业目标考核机制,量化养老服务业发展目标,将养老床位建设作为刚性指标,列入政府工作绩效考核指标。有关部门要根据本部门职责,制定具体政策措施。县发改局、民政局和老龄办要加强对本意见执行情况的监督检查,及时向县政府报告。县政府将适时组织专项督查。