按照县委部署，2023年3月20日至6月2日，县委第三巡察组对中共仙居县卫生健康局党委进行了巡察。2023年8月11日，县委第三巡察组向局党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将整改进展情况予以公布。

仙居县卫生健康局党委把巡察整改作为重大政治任务来抓，始终站在讲政治、讲大局、讲党性的高度，深刻认识整改工作的重要性和紧迫性，切实把思想和行动统一到县委的部署要求上来，以高度的思想自觉正视问题，以强烈的责任意识改正问题，切实做好整改工作。一是提高思想认识，把握整改要求。局党委以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大和习近平总书记系列重要讲话精神，紧紧围绕县委巡察组提出的意见和建议，召开专题会议研究部署整改落实工作。局党委把这次巡察反馈意见整改落实工作作为一项严肃的政治任务来抓，认真学习了巡察反馈意见，直面问题，深刻剖析，查找症结，落实责任，切实抓好各项整改问题落实。二是加强组织领导，明确整改任务。成立了由县卫健局党委书记、局长王斌为组长，县卫健局各党委班子成员为副组长，局机关相关科室、县卫生监督所、县疾病预防控制中心负责人为成员的整改工作领导小组，具体负责巡察整改工作，明确整改任务，为整改工作提供了强有力的组织保障和人力保障。三是坚持上下联动，狠抓督导落实。制定《中共仙居县卫生健康局委员会落实县委巡察组反馈意见的整改方案》，对县委巡察组反馈的四大类16项问题进行梳理分析，建立问题清单，逐个细化方案，逐项明确责任领导、责任单位、责任人和整改时限，立说立改、全面整改，逐项对账销号，局整改领导小组加强对整改工作的统筹协调和督促检查，强化跟踪问效，严肃整改纪律，指导推进各项整改任务落实。

截止目前，巡察反馈的4方面16个问题，已完成整改14个、正在整改2个、尚未整改0个。其中，“县级医院领导班子配置臃肿”、“基层医疗卫生机构主要负责人长期未轮岗问题未整改到位”问题，预计2024年6月底前整改完成。在巡察整改工作中，新制定制度7项，修改完善制度7项。

一、关于“学习贯彻习近平总书记有关爱国卫生运动及卫生健康事业方面的重要讲话和指示精神不够深入”问题的整改进展情况

（一）关于“学习贯彻习近平总书记有关爱国卫生运动及卫生健康事业方面的重要讲话和指示精神不够深入”问题的整改进展情况

1.针对“学习浮于表面、流于形式”问题的整改进展情况。

一是制定了《2023年仙居县卫生健康局党委理论学习中心组学习计划》，于2023年9月14日学习《仙居县党委（党组）理论学习中心组学习实施细则》及《仙居县党委（党组）理论学习中心组学习成效评价办法（试行）》文件，学习记录详实规范。二是明确党委会议、班子会议等各项会议严格落实“第一议题”制度，进一步加强学习习近平总书记关于卫生健康领域系列重要讲话精神，2023年8月22日召开理论中心组学习会，组织中心组成员学习习近平总书记2019年8月在全国中医药大会召开期间对中医药作出的重要指示、2020年9月在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上有关大力发展卫生健康事业的讲话及2022年12月对爱国卫生运动作出的重要指示。三是紧贴工作实际，深入研讨。班子成员结合自己分管工作进行交流研讨，主要领导对研讨内容进行审核把关，杜绝开展研讨浮于表面的问题。2023年，党委理论中心组集中学习28次，其中开展专题研讨16次。    

2.针对“学用结合不够”问题的整改进展情况。

一是全面提升县级医院综合服务能力。巩固深化医疗卫生“山海”提升合作成果，依托省人民医院技术支持，仙居县人民医院全面建立标准化胸痛、卒中、创伤三大救治中心和检验、影像、病理三大共享中心，按照仙居县域的实际情况，持续推进心内科、泌尿外科、介入医学科及内分泌科四个重点临床专科建设。扎实提升县域疾病整体诊疗水平和疑难危重疾病诊治能力，真正让老百姓在家门口就能享受到城市三甲医院优质的医疗服务，不断减少跨县域外流就诊人数。2023年浙江省人民医院每月下沉专家12人，总下沉天数2481天，开展培训带教226次，下沉专家门诊量2246人次，下沉专家手术量303台次，参加下基层工作（含义诊）144次，选派人员到上级医院进修17人次，师带徒、导师制培养学员40人。二是深化县域医共体建设，实施医共体内片区化分级分层管理，提升基层医疗服务能力。通过医共体牵头医院帮扶、管理片区中心卫生院，片区中心卫生院帮扶、管理乡镇卫生院，发挥医共体牵头医院医疗水平强和片区中心医院基本公共卫生服务能力强的优势，形成联动合力，促进同频发展，有效提升基层医疗机构管理服务水平和医疗卫生服务能力。推进优质医疗资源有序扩容，优化医疗卫生资源布局，逐步形成“小病在基层，大病到医院，康复回基层”的就医格局。医共体牵头医院平均每月下派10名专家常驻成员单位，诊疗患者1万余人次，开展手术200余台次，培训带教1000余人次，诊疗开展新技术、新项目40余项。三是推进“百科帮扶”项目，提升中医药服务能力。浙江省新华医院专家下沉仙居县中医院,首批帮扶骨伤科、泌尿外科（含男科）、中医肿瘤科、中医内科4个重点学科，帮扶中医院在管理及服务能力、中医药特色优势上全面提升，不断满足群众对中医药服务的需求。2023年专家共下沉308天，开展新技术新项目16项，开展培训带教245次，下沉专家手术156台次，下基层义诊14次。已派送3名医生及护士至浙江新华医院进修。下沉专家已经全部融入到科室及团队中，充分发挥“传、帮、带”作用，陆续开展新技术、新项目，帮助提升科室科研水平，为仙居百姓提供优质医疗服务。推进“中医处方一件事”改革，推广“云上中医”项目改革成效。借助名中医推广中医适宜技术,组建名中医专家团队，目前团队吸收中医专家20人。建立名中医下沉工作机制和绩效评价机制，定期下沉到基层医疗卫生单位进行授课和坐诊等，巡回坐诊1200余次，服务患者4.5万人次，让基层老百姓享受优质的中医药服务。

（二）关于“推动医疗卫生事业发展步伐比较慢”问题的整改进展情况

1.针对“高素质医护队伍建设重视不够”问题的整改进展情况。

一是推行卫健领域人才引进力度，从2022年开始，根据全县各医院的业务和人员需求，争取每季度面向全国范围内开展硕士、高级职称及以上高层次人才招聘，提高高端人才引进力度。二是实施卫健领域“大培训年”行动，与浙江中医药大学合作，开设仙人掌学院继续教学院班，正在培育医疗卫生研究生57人，持续提升研究生及以上学历占比。三是要求两家医共体定期对基层医务人员进行业务技能培训，按照省、市考核要求，制定全科医生转岗轮训计划，合理安排医务人员赴上级医疗机构进修学习，2023年全县共71人赴上级进修。四是严格执行县卫健系统干部人事管理工作若干规定，严格控制全县各医疗卫生单位编外用工总数，片区牵头医院如确因片区内工作需要，在核定的编外用工控制数内，提出编外用工需求计划，报医共体总院审核同意，需提前向局党委申请，其他县级医院直接申请，经局党委同意后，由各医共体总院或县级医院组织实施招聘工作，招聘公告在县卫生健康局网站发布，局组织人事科教科全程参与监督，本年度招聘编外人员5人。

2.针对“推动专业医疗水平提升力度不够大”问题的整改进展情况。

一是加强县质控中心管理，强化县质控中心的工作推进，督促县质控中心定期开展质控工作，指导医疗机构提升全诊疗流程的质量安全，组织医疗质控中心技能大比武，以赛促学，取长补短，提升全县医疗质量同质化水平，2023年病历、护理、院感等12大质控中心举行了技能竞赛，共178人获奖。二是浙江省人民医院将眼科列入山海提升工程重点帮扶科室，已下派眼科医生长期坐诊。三是重视人才引进，人民医院2022年招了两名温州医学院眼视光专业的硕士研究生，目前正在规培中。四是人民医院制定人才梯队培养计划，分批次外派至浙江省人民医院进修。五是浙江省人民医院按照仙居县域的实际情况，对重点帮扶学科进行调整，明确以心内科、泌尿外科、介入医学科、内分泌科为重点帮扶学科。县人民医院制定了白内障帮扶计划，2023年7月开始，浙江省人民医院每周末下派专家（山海提升工程外的专家）来仙开展手术示教。六是人民医院12月初制定了眼科学科提升方案，稳步进行学科发展重点化、专班化、常态化推进，指定一名副院长对接，从学科、技术、人才、新医院建设等全方位进行清单化管理、节点化监督推进。

3.针对“信息化建设水平落后”问题的整改进展情况。

经过全力推进，医共体信息化项目建设取得了实质性进展。今年5月完成项目招投标，总金额1926.9万元；10月份完成项目硬件验收；截止12月底，已完成县中医院、县第五人民医院以及20家乡镇卫生院的新his系统上线。随着医共体信息化项目的推进，有效地解决了我县卫健系统信息化建设水平落后问题。    

（三）关于“推进公立医院加快建设现代医院管理制度不重视”问题的整改进展情况。

1.针对“县级医院领导班子配置臃肿”问题的整改进展情况。

一是根据相关文件要求逐步规范各医院领导职数，积极与县委编办对接，出台仙居县卫生健康系统各医院领导职数文件，待文件出台后严格遵照执行。按照县中医院领导班子专业和年龄结构调离和免职，达到规定要求。二是参照《浙江省省属公立医院机构编制管理规定》（浙编办发〔2021〕36号）文件第十九条，“公立医院院级领导职数根据医院床位规模配备，核定编制床位数少于1000张的不超过7职（2正5副）”，公立医院严格按照床位数和医院规模的要求进行领导配置，县妇幼保健院目前配备班子5人（1正4副），县第五人民医院目前配备班子5人（2正3副），后续将对县中医院班子进行合理性调整，确保床位数和领导职数相适应，避免配置过多的院领导。同时，要充分考虑实际工作需要，具体配备数应根据各医院的具体情况进行科学评估和调整。

2.针对“公立医院领导选任呈现行政化倾向”问题的整改进展情况。

一是已出台《关于进一步规范仙居县卫健系统干部人事管理工作的若干规定》（试行），建立年轻干部上挂下派工作机制。二是建立健全公开、公平、竞争的干部选拔任用制度，坚持资格择优、能力为先的原则。所有医院领导岗位的选拔任用都应按照程序进行，任人唯贤，避免行政化倾向。注重干部的专业素养和医疗管理知识的培养，加强上级医院与县级医院之间的交流与合作，为优秀人才提供进修和培训机会。提倡医院内部人员的晋升和发展，确保公立医院的领导岗位选拔更多具备专业背景和丰富经验的医疗管理人才。三是加强对医院领导选拔任用过程的监督和纪律约束，严禁行政化干预干部选任。建立举报制度，对违反干部选拔任用纪律的行为进行查处和惩处。

3.针对“长期占用基层医务人员”问题的整改进展情况。

一是2023年10月底前，长期抽调到局机关工作5年以上的人员，根据个人专业特长、工作表现，调整至编制性质相同的单位，参照现有岗位职务，给予相应职务或待遇；其他抽调人员抽调结束全部回单位；截止10月30日抽调到局机关5年以上的7名人员全部调整到相关医院工作。二是出台了《关于进一步加强和规范卫健系统干部借用挂职锻炼工作的有关意见》，各科室因工作需要确需抽调人员的，经局党委研究，在卫健系统优秀年青干部中选取，时间原则不得超过一年，挂职期间严格按照局机关标准进行每季度考核，对考核不合格的人员，随时退回原单位。

（四）关于“巡察反馈意见城乡医疗水平差距比较大”问题的整改进展情况。

1.针对“对乡镇卫生院领导专业化建设不够重视”问题的整改进展情况。

一是完善选拔任用机制，建立科学、公正的选拔任用机制，加强对乡镇卫生院负责人的专业素质要求。在领导岗位选拔过程中，应优先考虑具备全日制医学类本科学历的候选人，并注重其专业能力和经验。二是加强培训和学习机会，为乡镇卫生院领导提供更多的培训和学习机会，包括进修班、研修班、培训讲座等形式。鼓励年轻领导积极提高自身专业素养，促进他们在医学知识和管理技能方面的成长，本年度开展卫健系统管理骨干能力提升培训班1次。三是增加激励措施，通过提供薪酬激励、晋升机会等措施，鼓励乡镇卫生院负责人加强自身的专业化建设。同时，加强与县级医院的交流与合作，为乡镇卫生院负责人提供更多的发展机会和晋升空间。

2.针对“村卫生室医务人员保障不到位”问题的整改进展情况。

一是2023年8月10日前4家村卫生室通过公示牌、责任医生、公众号等宣传村卫生室开诊时间和坐诊医师。二是4家村卫生室按排班时间正常开诊，2023年7-10月双庙乡上王村、皤滩乡万竹王村、淡竹乡淡竹村卫生室诊疗人次分别为345、85、95人次。三是县卫生健康局牵头开展政府办村卫生室开诊情况督查3次，并进行通报。

（五）关于“意识形态工作存在短板”问题的整改进展情况。

1.针对“对意识形态工作重视不够”问题的整改进展情况。

一是党委书记切实履行第一责任人职责，班子成员落实“一岗双责”，研究并重新调整意识形态领导小组。目前领导小组已调整到位，由党委书记任组长，其他班子成员为副组长，各科室负责人为成员，统筹推进系统意识形态工作。二是建立健全意识形态领域定期检查和通报制度。指导下属医院学习研究部署意识形态领域工作，定期组织开展意识形态工作检查。2023年已对4家县级医院、6大片区总院开展意识形态检查，经实地检查、翻阅相关台账后，系统内意识形态形势总体平稳。三是将意识形态纳入医疗卫生系统考核办法，以考核压实责任。2023年已将“全面高质量落实意识形态工作责任”纳入中心及以上医疗卫生单位目标责任制考核办法。

2.针对“涉意识形态文件学习不够到位”问题的整改进展情况。

明确由党委副书记分管意识形态工作，强化对意识形态工作的组织领导，优化调整党委理论中心组学习制度，增加意识形态、网络安全等方面学习，强化考勤，确保学习保质保量开展。2023年8月22日召开党委理论中心组学习会，学习习近平总书记关于网络强国的重要思想概论及县委意识形态工作相关文件。

3.针对“意识形态阵地安全风险防范不足”问题的整改进展情况。

一是进一步加强违规外联的监测和排查机制，确保绝对禁止单位内网电脑私自连接外网、使用双网卡等违规行为。2023年10月开始，局机关组织网络工程师对20家乡镇卫生院进行线路整改，截止12月底已全部完成。二是提升硬件设备投入保障单位网络与数据安全。今年局本级共投入102万采购EDR、WAF、防火墙以及上网行为管理等网络安全相关设备，特地为所有基层卫生院均配备了1台防火墙；投入167万采购双活数据库一体化系统以及数据库容灾、数据库安全防护等系统，保障数据不丢失，系统业务不中断。三是提升技术防范措施保障网络与数据安全。所有服务器及计算机设置防火墙，拒绝外来恶意攻击，保障网络正常运行。安装正牌的防病毒软件，并进行统一管理统一杀毒，对计算机病毒、有害电子邮件采取有效防范。四是开展系列活动保障网络与数据安全。2023年全年，卫健系统共开展了116 专项自查行动、违规外联专项整治行动、卫健系统护航亚运网络与数据专项行动等一系列活动，进一步筑牢网络与数据安全防线。

二、关于“推进清廉机关和清廉医院建设不够有力，卫健系统腐败问题和不正之风治理存在‘管松软’现象”问题的整改进展情况

（一）关于“全面从严治党主体责任没有落实落细”问题的整改进展情况。

1.针对“对党风廉政建设不够重视”问题的整改进展情况。

一是严格落实党委负主体责任、党委书记负第一责任、党委成员按照“一岗双责”全面落实党风廉政建设责任体系，每年年初逐级层层签订责任书，4月18日，召开党风廉政建设专题部署会议；局党委书记牵头专题研究党风廉政工作4次，专题听取分管线条的党风廉政工作汇报，及时听取下级党组织管党治党主体责任情况汇报6次，各党委成员集中听取一次分管科室和联系片区的各单位党风廉政工作汇报。二是班子成员根据党风廉政建设分工，认真履行“一岗双责”，抓好职责范围内的党风廉政建设各项工作，加强对干部的教育、监督和管理。领导班子成员与分管科室负责人、医疗卫生单位班子成员开展有针对性的，一对一廉政提醒谈话。同时，领导班子成员定期到分管联系单位指导党风廉政建设工作，督促落实党风廉政建设各项工作任务，2023年各领导班子成员均对分管医疗卫生机构领导班子谈话2次以上。

2.针对“党委议事规则不规范”问题的整改进展情况报告。

规范局党委会和局长办公会议的议事规则，对需要表决的事项，班子成员必须一一明确表态，详细记录会议内容和表态结果。同时加强记录人员的业务培训，规范会议记录。从巡察发现问题至今，已召开党委会议14次，局长办公会议12次，涉及表决事项108项，各班子成员均明确表态，表态结果详细记录在案。

（二）关于“机关作风不务实”问题的整改进展情况。

1.针对“制度制定和执行流于形式”问题的整改进展情况。

一是结合本单位实际，对现有制度进行梳理完善，并经党委班子集体讨论修订，自巡察反馈后，共修订完善制度7个，新建财务管理、信息化项目管理规定等相关制度规范7个，其中制定的《仙居县卫生健康局工作运行制度》《仙居县卫生健康局内部控制管理制度》，包括采购、预算、重大事项报告、工作交办督办等12个子制度，从制度落实上规范局机关日常运行秩序。二是严格落实“三重一大”决策事项，所有重大事项必须经党委会、局长办公会议研究决定，并做好会议记录。三是把强化制度意识教育纳入经常性教育内容，使干部职工熟知制度内容，领会制度精神，增强制度观念，牢固树立严格按照制度办事的意识，把落实各项规章制度转化为工作标准和行动自觉。四是严格执行《关于卫生系统人事工作的有关规定》（仙卫〔2014〕29号）规定，要求所有借用人员的工资、奖金、福利、养老保险等均由原单位负责。五是借用人员的薪酬福利转回至原单位，按标准发放。

2.针对“实干担当精神不够强，一些工作看似高度重视，实际没有真抓实干，一些工作不敢真抓真管”问题的整改进展情况。

一是“120”急救项目被市通报后，县卫健局立即要求县中医院作出书面说明，在一周内整改落实到位，对分管该项工作的责任人（党支部副书记应雄）开展约谈。中医院于一周内整改到位，急救站点设立独立房间用于急救人员休息和工作，购买设备投入，台账制度完善，规范医疗诊疗等。二是有力落实运行制度。120急救指挥中心负责组织召开全县院前急救工作例会，定期开展质控检查，及时发现急救体系运行中存在的问题，对照标准补齐短板，切实完成好院前急救医疗保障任务。三是继续完善组织架构。县人民医院要按照“定人定责、专人专职”的要求，结合前期120院前急救指挥中心运行实际，及时调整和完善院前急救组织架构。四是针对2019年8月前进入卫健系统工作，至今未取得相应执业资格的医学毕业生，按照以下方案整改：从2022年5月1日开始，17名未取得相应执业资格人员调离卫技岗位，不得从事医疗工作。

3.针对“争先创优劲头不足”问题的整改进展情况。

一是早谋划、早部署：年初对照省级任务清单和执法效能指标，认真谋划全年工作思路，制定工作计划。二是按计划、实开展：全年按计划制定“双随机”任务47个，其中联合“双随机”任务24个，抽取检查对象322家，完成322家，双随机完成率100%，立案处罚145家，查处率45%。三是盯指标、抓进展：定期召开所务会，2023全年召开所务会25次，参加会议199人次，各科室汇报上周工作完成情况和本周工作计划，有效保障各项工作的顺利开展。四是盯短板，促提高：深入查找工作弱点、短板，抓住关键点，疏通症结点，拿出针对性、实效性措施，逐项攻坚，促进执法效能提高。截至12月31日，县卫生监督所办理案件334件，罚没款额141.2万，罚没款额较去年同期增长50%。卫生执法效能总分99分，并列全省第一。五是强担当、提本领，定期开展思想政治教育和线上线下业务培训，2023全年开展线上执法专项业务培训12次，参加培训240人次，开展线下业务学习8次，参加学习172人次，有力提升了执法人员的执法水平和文书制作水平。2023年，省卫健委组织各县市进行案卷质量抽查评分，四个季度一共被抽查8个案卷，评分均在85分以上，执法效能中法制能力达满分，并且今年实现典型案例申报“零突破”。

4.针对“漠视群众利益”问题的整改进展情况。

一是加强思想教育，树立全心全意为人民服务的思想，端正工作态度，改进工作作风，提高责任意识。2023年党支部开展集中学习24次，党课4次，党风廉政教育9次，切实加强作风建设，提高党员干部的反腐倡廉能力。二是完善投诉举报制度，落实首问负责制，明确规定查处流程、查处时限及反馈形式，确保投诉举报事项得到规范处置。2023年，县卫生监督所受理投诉举报43件，规范调查回复43件，立案处罚25件，投诉举报规范处置率100%。三是加强业务学习，开展法律法规、专业知识和执法技巧培训学习，进一步提升卫生执法能力。2023年无行政复议、行政败诉案件。四是加大打击非法行医力度，辖区责任卫生监督员和卫生监督协管员负责对非法行医点进行全面无死角摸排；对已查处的无证行医和非法医疗美容的人员及场所的非法行医开展回访复查工作；根据掌握的线索及非法行医的活动规律，安排卫生执法人员错时执法；重视投诉举报和上级交办任务，第一时间调查处理，做到有报必查，有查必果；加强部门联动，必要时请公安部门协助调查取证。2023年查处非法行医案19件，移送公安机关追究刑事责任1件，罚没66万元，极大地震慑了辖区内非法行医者的违法违规行为。五是规范信访事件处置，按照“谁包案、谁负责”的原则，要求包案领导和包案科室要第一时间加强与信访人的联系、沟通，掌握当事人思想动态，积极化解矛盾。2023年无信访事件发生。

（三）关于“巡察反馈意见对下属单位监管不力”问题的整改进展情况。

1.针对“对工程建设监管缺位”问题的整改进展情况。

我局要求县级医院及各医共体牵头单位重新梳理制定工程建设管理规定，仙居县人民医院出台《仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）基建管理制度》、仙居县中医院出台《中医院医共体基本建设管理制度》、仙居县妇幼保健院出台《仙居县妇幼保健院基建工作制度》、仙居县第五人民医院出台《仙居县第五人民医院基建管理制度》；局相关科室对照相关单位的工程建设管理制度下沉监督管理指导一次。

2.针对“对专项经费使用监管不力”问题的整改进展情况。

一是县卫生监督所张海波等4名人员已于2020年1月分流至其他医疗单位。2023年10月县卫生监督所吕卫芳和蒋兴华2名差额事业编制人员已调回其他医疗单位。二是进一步完善项目经费使用办法，加强项目经费监督管理，县卫生监督所于2023年4月23日修订了《仙居县卫生监督所财务管理规定》，制度中明确了专项资金的使用范围、管理和监督检查。2023年所内专项资金已严格按照制度规范使用。三是县卫健局加强指导、强化管理，定期对下属单位开展审计审查，督促各单位加强管理、规范使用专项经费。

3.针对“对补贴发放监管不力”问题的整改进展情况。

一是有错必纠，及时整改。2023年4月巡察组指出问题后，县卫生监督所立即开展清算整改，要求未达到全年50%乡镇工作量和半年工作时间的工作人员将领取的乡镇工作补贴由个人全额退回，共计退回金额7.47万元，目前已全部清退完毕、整改到位。二是确定机制，强化管理。2023年4月28日，县卫生监督所召开全所职工大会，要求全所职工了解学习补贴、夜餐费发放领取政策。2023年5月起，县卫生监督所停止发放乡镇工作补贴，夜餐费按实际值班打卡时间确定。会议要求各科室负责人把好申报领取关、办公室把好统计汇总关、财务科把好审计发放关，所班子做到监督警醒，确保各项补贴、夜餐费发放符合相关政策、规范和流程，杜绝违规事件再次发生。2023年5月起县卫生监督所夜餐费发放均符合财务规定。三是加强指导，强化审计。县卫健局加强指导、强化管理，定期对下属单位开展审计审查，督促各单位加强管理、规范使用各项资金。

（四）关于“清廉医院建设成效不明显”问题的整改进展情况。

针对“对医疗系统的不正之风缺乏敢于斗争的精神和动真碰硬的劲头”问题的整改进展情况。

一是《仙居县卫生健康局纵深推进清廉医院建设2023年度工作方案》，组建清廉医院建设工作专班，由局党委书记担任组长，其他局党委班子担任副组长，明确责任领导和责任科室，落实3名专班人员负责具体工作，研究制定年度计划、具体措施，建立项目清单，稳步推进清廉医院“一盘棋”。召开清廉医院建设推进会，层层签订《党风廉政责任书》，横向到边、纵向到底，一级抓一级。二是每季度开展清廉医院建设专项督导检查，由局分管领导带队，深入县级医院和各中心卫生院（街道社区卫生服务中心）开展清廉医院建设专项工作督查，通过实地观摩、台账查阅、病人满意度调查等形式，对清廉医院建设工作进行综合性评价，督促相关问题及时整改落实，制定清廉医院建设晾晒制度，实行通报排名，排名情况纳入公立医院绩效考核。2023年以来，已经开展清廉医院专项督查4次。三是强化监督检查。结合医疗领域腐败问题集中整治工作，抓早抓小，加大监督执纪问责力度，加强与执纪执法机关的协调配合，保持高压态势，严肃查处顶风违纪行为，对有令不行、有禁不止的行为，发现一起、坚决查处一起，绝不姑息、绝不手软。

（五）关于“医德医风建设亟需加强”问题的整改进展情况。

1.针对“医商关系不够清”问题的整改进展情况。

一是在全县范围内开展医药领域腐败问题集中整治工作，建立医药领域腐败问题集中整治工作专班，定期通报交流各专班成员单位工作进展情况，分析研究新情况和重点问题。全县卫健系统根据《全省医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作要求》，针对六大方面30类问题开展自查自纠工作，截至10月31日共收到违规所得36万余元。二是督促各医疗卫生单位严格执行内部管理制度，明确医院领导与药商之间的关系以及相关行为规范，禁止利益输送和受贿行为。三是强化监督机制，加强对医院领导和药商之间关系的监督和检查，及时发现和处理关系不清的情况。

2.针对“医患关系不够亲”问题的整改进展情况。

一是加强医务人员的职业道德和服务意识培养：通过开展职业道德教育和服务技能培训，提高医务人员的专业素养和服务质量，使其更加关注患者需求、尊重患者权益，并提供优质的医疗服务。二是建立有效的沟通机制，加强医患沟通的培训和实践，鼓励医务人员与患者进行有效的沟通，听取患者的意见和建议，及时解答他们的疑问，增强患者对医务人员的信任和满意度。三是改善医疗环境和就医体验，改善医疗机构的硬件设施和软件服务，提供舒适、便捷的就医环境，提升患者的就医体验，减少患者等待时间，提高医疗服务的效率和质量。

3.针对“医务人员不够正”问题的整改进展情况。

一是各医疗机构组织人员定期开展自查。建立医务人员相互监督制度，鼓励医生之间进行互评和互相监督，加强对同行行为的监督和纠正。各医疗机构将监督重心下沉至临床、医技一线，通过查房等及时发现问题，帮助临床、医技科室发现并纠正问题，督促医务人员绷紧“廉政弦”。二是建立健全的管理机制，医院管理部门建立有效的监督和管理机制，严格执行工作纪律，监督医务人员的行为规范，及时发现并处理违纪违法行为。三是卫健局组织相关人员对辖区内的医疗机构定期开展检查，严查医疗机构工作人员廉洁从业九项准则落实情况等。2023年共组织了两次廉洁从业检查，未发现收受患方“红包”等行为。四是加强职业道德教育，通过加强医务人员的职业道德教育，提高他们的职业操守和专业素养，明确医务人员应以患者利益为首要，将专业行为与个人私利分开。2023年全县共举办职业道德教育2次，共568名医务人员接受职业道德教育。

（六）关于“巡察反馈意见机关财务管理不规范”问题的整改进展情况。

1.针对“项目资金拨付比较随意”问题的整改进展情况。

    进一步严把审核关，加强对支付凭证的内容完整性、合规性、支付依据充分性审核。督促下属单位完善财务管理制度，制定《仙居县卫生监督所财务管理规定》，《仙居县疾病预防控制中心专项资金绩效管理规定》，《仙居县疾控中心财务管理制度》等制度。

2.针对“合同签订不规范”问题的整改进展情况。

进一步严把审核关，加强对支付凭证的内容完整性、合规性、支付依据充分性审核。

3.针对“政府采购制度制定不够严格”问题的整改进展情况。

严格按照《政府采购法实施条例》规定的程序和方式进行采购，严格执行政府采购制度，严格规范政府采购行为和报销手续。

三、关于“管党治党责任落实不到位，党的组织建设和选人用人工作存在薄弱环节”问题的整改进展情况

（一）关于“干部职工队伍管理不严格”问题的整改进展情况。

1.针对“警示教育缺乏针对性”问题的整改进展情况。

一是常态化开展警示教育。坚持“走出去”和“请进来”相结合的模式，开展系列廉政教育活动，组织学习反面典型案件，观看警示教育片、参观警示教育基地，用行业事、身边案警示教育身边人，让干部职工知敬畏、存戒惧、守底线，夯实廉洁自律的思想意识，今年以来召开“以案促改”工作会议2次。二是通过主题党日、党员大会、全系统警示教育大会等形式，常态化开展违纪违法典型案例通报，做深做细以案促改、以案示警工作，今年以来开展警示教育40余次。三是开展廉洁文化“进岗位”主题宣传活动，从7个方面19条具体措施，明确“路线图”“任务书”，解决“干什么”“谁来干”“怎么干”，确保廉政文化宣传有序有力有效,今年以来全系统目前已经开展各类廉政文化宣传活动100余场，线上连续推出8期“勤廉榜样”在身边系列报道，线上线下齐聚力推进廉洁文化进机关、进医院、进科室、进病房、进岗位，激发党员干部爱岗敬业、拒腐防变的动力，本年度开展清廉医院特色活动108场次，在市级及以上媒体共发表清廉医院建设相关文章44篇，其中国家级3篇，省级10篇，市级31篇。

2.针对“医生多点执业监管不到位”问题的整改进展情况。

一是下发了《关于做好医师、护士多机构执业备案管理的补充通知》。二是各医院于每季度第一个月5号前上报当前网上已多机构备案的医师、护士（包括跨县的）人员名单、排班情况和“多机构执业医师、护士评价考核表”。三是局医政医管科会同局人事科、县卫生监督所针对排班、考核情况，进行不定期抽查，并将抽查结果汇报局领导，通报各医院。四是其余医技人员（包括检验、药师、康复、影像技师等）参照医师、护士多机构执业管理规定管理。

3.针对“干部职工作风监督乏力”问题的整改进展情况。

一是加强正风肃纪的力度和督查频次，对查处的问题进行严肃处理，严格落实各医疗卫生单位的主体责任。给予王立新党内严重警告处分，免除书记职务；给予上张卫生院院长停职处理，由局联系领导对6名相关人员进行集体警示约谈；由局党委副书记对田市卫生院8名医务人员进行警示约谈；对上述人员在卫健系统干部大会上进行反面典型通报批评。二是局机关纪委借助县纪委县监委派驻组的力量联合执纪，对查处的违纪违规问题从严从快处理，形成负面教材。三是压实责任，细化党风廉政建设和反腐败工作责任分工，各班子对职责范围内党风廉政建设负主要领导责任，制定出台《仙居县卫生健康系统作风建设问题清单及处理办法》（试行），进一步规范干部作风建设。

（二）关于“选人用人工作缺乏规矩”问题的整改进展情况。

1.针对“违规用人”问题的整改进展情况。

一是明确对已单设书记、院长再配专职副书记的医院进行整改，相关人员另行任免职务，9月免去赵坚第五人民医院院长职务，10月郑建敏任第五人民医院院长，应文俊任福应街道社区卫生服务中心主任，免去其第五人民医院副书记职务。二是严格按照《关于加强公立医院党的建设工作的意见》配备党务干部，落实党委领导下的院长负责制，进一步加强县级医院党的建设工作，开展党支部书记业务培训1次。

2.针对“选任程序执行不够到位”问题的整改进展情况。

一是加强有关文件学习，提高思想认识。二是严格执行仙组〔2019〕12号文件规定，严格按照选任程序开展工作，确保任前公示时间不少于5个工作日。郑建敏同志任第五人民医院院长，郑新建任第五人民医院副院长均公示5个工作日。

3.针对“干部选拔任用文书质量不高”问题的整改进展情况。

一是加强材料收集，确定专人将考察各环节形成的材料及时收集归档。二是加强材料审核，考察组成员、组长、人事科长对形成的材料多重审核把关，确保文书质量。三是加强日常管理，考察结束后及时将材料整理齐全，装订成册，以备查阅。

4.针对“部分任免备案材料缺失”问题的整改进展情况。

一是对照仙组〔2019〕12号文件规定补办相关材料，严格执行中层干部选任流程。二是做到履行程序不走样，在动议环节及时报预审，在干部任免后一周内报备案，不漏一人。

（三）关于“党建工作基础不扎实”问题的整改进展情况。

1.针对“组织生活开展不够规范”问题的整改进展情况。

一是凝心聚力强党建。局党委坚持专题研究和部署党建工作2次，做到党建、业务两手抓两不误。定期或不定期对基层党组织党建工作进行考核检查，严格认真落实“三会一课”制度，规范会议记录。二是进一步严肃党内政治生活。严格按照要求对标对表召开民主生活会，强化对班子个人剖析材料的审核把关，各班子成员结合工作实际认真撰写剖析材料，9月22日，严格按照规定召开巡察整改专题民主生活会，并及时将相关材料上交县纪委。三是加强日常工作指导。由县卫健局牵头加强对下属党组织的组织生活会、民主生活会的培训指导，局分管领导列席分管单位的组织生活会、民主生活会，在召开组织生活会前，对召开组织生活会程序步骤、材料撰写规范、相互谈心谈话人数要求等具体业务进行指导，切实提高基层各基层党组织会议质量。

2.针对“党员发展程序不够规范”问题的整改进展情况。

一是严格按照《中国共产党发展党员工作细则》规定，坚持发展党员标准，严格发展党员程序，落实专人负责，指导相关支部严格按程序，并严肃、认真、据实完善党员发展资料，本年度发展党员7人。二是进一步加强党务工作人员业务学习，提高理论水平，高效能高质量开展发展党员工作，开展业务指导2次。三是明确专人指导所属党组织严格程序、严格标准做好年度党员发展工作。对新发展党员入党材料和志愿书进行专项检查1次，确保入党材料和志愿书填写规范。

3.针对“外出开展‘主题党日’活动手续不规范”问题的整改进展情况。

一是进一步完善党费审批、报销、使用相关规定，使用和下拨党费，必须集体讨论决定，制定《机关党组织外出活动审批单》，明确活动时间、地点、费用预算等项目，由党支部集体讨论后报上级党组织审批签字同意方可开展相关活动，本年度共审批外出活动3次。二是定期开展工作督查，各支部每年自查一次党费收缴、使用和管理情况，局党委牵头对下属党支部党费使用审批情况开展检查2次，要求各支部制定党支部使用党费的相关程序，明确党支部活动事前审批、事后核算、审核、报销等制度，党费开支的所有票据和单据，按照审批权限经领导和经手人签字，证明具体用途方可入账。三是定期开展业务培训。对下属支部党支部书记、党务干部关于党费使用审批的相关业务开展线上培训2次，严格党费使用途径，每年公开党费收支、结存情况，党费使用、管理情况。

四、关于“对巡察反馈问题整改不够到位”问题的整改进展情况

（一）关于“基层医疗卫生机构主要负责人长期未轮岗问题未整改到位”问题的整改进展情况。

一是调整下各中心卫生院院长朱永平等人员的职务。二是加强制度执行，要求各医疗机构牢固树立轮岗制度的重要性，将轮岗作为正常工作流程的一部分来执行，严格按照相关规定执行，确保医疗卫生单位主要负责人的岗位轮岗制度落地。

（二）关于“会议记录普遍存在记录不规范、内容不详细等问题依旧突出”问题的整改进展情况。

规范局党委会和局长办公会议的议事规则，对需要表决的事项，班子成员必须一一明确表态，详细记录会议内容和表态结果，指定专人如实详细记录会议内容。从巡察发现问题至今，已召开党委会议14次，局长办公会议12次，涉及表决事项108项，各班子成员均明确表态，表态结果详细记录在案。

下一步，县卫生健康局党委将深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，继续认真落实中央和省委、市委、县委关于做好巡察“后半篇文章”的要求，持续深化整改落实，进一步巩固整改成果，以巡察整改成效促进各项事业高质量发展。一是筑牢从严治党的思想根基。把学习贯彻党的二十大精神作为首要政治任务，领导干部带头学、理论学习中心组专题学、线上线下全员学，突出入脑入心、见行见效，筑牢绝对忠诚的政治品质，强化干事创业的政治担当，增强从严治党的政治自觉。全局上下都要进一步提高政治觉悟，要把做好县委巡察整改作为贯彻落实党的二十大精神的一项实际行动，作为一项全面推进从严治党的有力抓手，作为一场对党是否绝对忠诚的最好检验，认认真真抓好落实。二是形成整改长效机制。对已完成的整改任务，开展自查自评自纠活动，对于新发现的问题一查到底，巩固整改成效；对已初见成效的整改工作，趁热打铁，紧盯不放，防止发生反弹；对需要长期坚持的，持之以恒，常抓不懈，打好持久战，形成长效机制。三是加强队伍作风建设。严格贯彻执行中央八项规定精神，严防“四风”问题的整改反弹，把落实整改与作风建设相结合；坚持把落实整改与党风廉政建设结合起来，让全系统每一名党员领导干部在党规党纪面前知敬畏、明底线、守规矩，扎实构建不敢腐、不能腐、不想腐的体制机制。四是狠抓工作责任落实。坚持用制度管权、管事、管人、管物，完善各类规章制度，推进卫健系统各项工作全面开展。进一步增强使命担当，狠抓责任落实，坚决从源头上防止和杜绝各类违纪违法现象发生，为推动我县卫生健康高质量发展，推动健康仙居建设提供坚强政治保障。 

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0576-89385693；邮寄地址：仙居县省耕西路77号，邮编：317300；电子邮箱：xjxwsjrsk@126.com。