按照县委部署，2023年8月4日至9月28日，县委第三巡察组对南峰社区卫生服务中心进行了巡察。2024年12月13日，县委巡察组向南峰社区卫生服务中心反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将整改进展情况予以公布。

南峰社区卫生服务中心把巡察整改作为重大政治任务来抓，始终站在讲政治、讲大局、讲党性的高度，深刻认识整改工作的重要性和紧迫性，切实把思想和行动统一到县委的部署要求上来，以高度的思想自觉正视问题，以强烈的责任意识改正问题，切实做好整改工作。一是提高思想认识，把握整改要求。南峰社区卫生服务中心坚决扛起主体责任，深刻认识“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，以坚决的态度、有力的举措、严谨的作风，即知即改、立行立改、全面整改，确保巡察整改工作取得实效。二是加强组织领导，明确整改任务。切实加强党组织对巡察整改工作的领导，成立了巡察整改工作领导小组，统筹推进巡察整改各项工作，明确整改目标和时限，对能够立行立改的问题，立即整改到位；对涉及面广、情况复杂、需要一定时间整改的问题，强化措施，强力推进，按照时间节点整改到位。三是坚持上下联动，狠抓督导落实。积极主动与县委第三巡察组沟通，按照修改意见多次完善后，形成了《仙居县南峰社区卫生服务中心关于落实县委巡察组反馈意见的整改方案》。党支部按照责任制、项目化、时间表的要求，形成分工明确、上下联动、协调有序、责任清晰的整改工作体系。

截止目前，巡察反馈的三方面28个问题，已完成整改27个、正在整改中1个。制定修改完善制度13项；收回清退违规资金15911.38元。

一、在“学习贯彻习近平总书记关于卫生与健康工作的重要论述和上级决策部署不够到位，推动基层医疗公共卫生事业发展有差距”问题的整改进展情况

（一）关于“学习贯彻上级重大决策部署不够到位”问题的整改进展情况。

1.针对“对习近平总书记重要讲话不够重视”问题的整改进展情况。

一是把学习贯彻习近平总书记重要讲话和指示精神作为会议“第一议题”制度，列入每月全体党员主题党日活动。2024年1月24日召开支部党员大会，学习了习近平总书记在二十届中央纪委三次全会上的重要讲话精神、习近平总书记在中共中央政治局专题民主生活会上的重要讲话精神；2024年2月21日学习了习近平主持召开中央全面深化改革委员会第四次会议精神，对中央、省委、市委、县委学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育总结会精神进行了传达。二是立足岗位，把理论学习与实际工作相结合，2024年1月制定2024年党员学习计划，规定每月15日召开支部党员大会开展主题党日教育活动，每月组织部分党员到各村居文化礼堂开展支部志愿活动。

2.针对“基层公共卫生服务体系不扎实”问题的整改进展情况。

一是2023年11月调入一名公共卫生医师，专业医师人数已达规定要求。二是2023年65岁以上老年人健康管理率68.3%，已达到省、市、县及医共体考核要求。三是已于2024年2月27日制定了本院2024年《基本公共卫生服务项目年度工作方案》，成立了仙居县南峰街道社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目管理工作领导小组，明确了领导小组工作职责。在2024年3月20日仙居县代表浙江省参加2023年度国家基本公共卫生考核中，仙居县排名全国第一，我中心所管辖区被抽查到的5位被管理居民（包括老年人健康管理、高血压患者管理、糖尿病患者管理、死亡人员等）全部达到规范要求，得到了局领导的高度肯定。      

（二）关于“基层医疗服务水平不高”问题的整改进展情况。

1.针对“医疗资源闲置现象较突出”问题的整改进展情况。

一是全面起底调查本院医疗资源，针对薄弱环节，增加设备，选派人员到上级医院进修。2023年11月已安排一名人员到人民医院进修耳鼻咽喉眼科半年，进修结束后重新启用闲置的设备。二是加强宣传发动，落实绩效考核措施，提高床位使用率，2022年中心床位平均使用率达到65.79%，2023年达到87.39%。

2.针对“合理用药水平较低”问题的整改进展情况。采取切实可行措施，提高合理用药水平。制订了门诊医保基金控费措施，规定门诊医生药品收入控制上限，对超出部分扣当月绩效，于2023年11月开始开始执行；考核结果由财务科会同医保办结算。

3.针对“新冠肺炎疫情防控政策执行不力”问题的整改进展情况。

2020年2月中心所辖下洋底村卫生室因违反疫情防控要求，被县卫健局关停并吊销医疗机构执业资格。已吊销的下垟底村卫生室不再恢复营业。每季度对现有村卫生室、服务站进行一次卫生监督巡查。2024年3月底已开展全覆盖检查一次。

（三）关于“内部管理较粗放”问题的整改进展情况。

1.针对“用制度管人管事管权意识十分薄弱”问题的整改进展情况。

对医院各类制度进行了全面梳理，本次梳理出全院性且没有经过讨论的文件制度有13个。所有制度上会讨论，重新以文件形式下发到医院各科室并执行。

2.针对“绩效考核机制不够科学”问题的整改进展情况。

一是起草方案。在2023年12月30日形成南峰院区绩效考核方案（讨论稿），考核方案以当量形式结合工作质量对各科室进行定期考核。方案的总体思路是坚持多劳多得，优绩优酬，适当向一线倾斜的原则，院科两级分配与直接分配相结合；坚持风险效率优先，兼顾公平，坚持医疗和公卫并重，坚持数量和质量并重，促进医院各项事业发展健康发展。二是广泛征求意见。2月28日召开中层以上干部会议，介绍绩效方案的内容和考核方法，听取中层建议后进行修改完善；3月13日在微信管理群发布考核方案，征求广大干部职工意见；3月22日召开班子会议，对个别科室存在的特殊情况（如政策性降价、取消收费项目等）听取意见并进行适当调整。三是出台试行方案。4月1日正式印发《仙居县人民医院南峰院区当量法绩效考核暨分配制度改革实施方案（试行）》。

二、在“推进全面从严治党不够扎实，重点领域风险防控不严密”方面

（一）关于“全面从严治党主体责任落实不到位”问题的整改进展情况。

1.针对“党支部书记“第一责任人”责任落实不够到位”问题的整改进展情况。

2024年1月制定《党支部书记责任清单》，组织党支部会议确保党的方针政策贯彻落实，制定2024年党支部的工作计划和年度目标，加强党员干部廉洁从政教育，2023年班子、中层干部、重点岗位，签订党风廉政责任书38份，促进2024年党风廉政建设常态化。

2.针对“领导班子“一岗双责”未有效落实”问题的整改进展情况。

一是2023年12月制定领导班子“一岗双责”制度，坚持管行业必须管行风、管行业必须管安全，认真落实“一把手”负总责，分管领导分工负责，各科室长各负其责。二是2023年12月健全《党风廉政建设约谈制度》，工作提醒约谈班子、中层干部、重点岗位33人，2024年3月工作提醒约谈2人，切实做到早警戒、勤提醒、常监督。

3.针对“干部日常管理不够严格”问题的整改进展情况。

2023年12月建立院科两级考勤制度，各科室经常性开展本科室考勤，每月院办组织纪检监察和相关职能科室对各科室进行不定期抽查考勤落实情况，如2024年1月16日组织办公室及职能科室人员对院区进行考勤检查，未发现迟到早退现象。2024年3月19日再次组织党员干部学习仙县委办发（2023）9号文件《关于细化精准问责容错免责“两张清单”激励干部担当作为的实施意见》。

（二）关于“医德医风亟需加强”问题的整改进展情况。

1.针对“医疗行为欠规范”问题的整改进展情况。

一是规范医疗行为，做到合理检查、合理医疗、合理用药。严格执行医保部门制定的收费项目和标准进行收费，严防违规收费现象发生。二是由医保办负责对照收费标准经常性开展医院内部收费项目的检查。及时发现问题及时纠正。2024年1月通过自查自纠向县医保局退回超医保适应性范围收费共计3120元。三是定期组织相关人员进行医疗和医保相关业务知识培训，研读医保文件，及时熟悉掌握政策变化动态，并在医院的医保医生群转发相关政策。

2.针对“依法执业意识不强”问题的整改进展情况。

一是强化医疗法律法规教育，规范诊疗行为，每月开展业务学习培训，每季度开展医保相关知识培训。二是落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，组织临床医生进一步学习《台州市医保医师服务协议》。加强对医务人员的依法执业意识教育，规范医师执业行为。三是对违反医保医师服务协议的医生，根据县医保局处罚决定，罚款从其个人绩效奖金中扣除。经近三个月来医院组织的医保知识培训和警示教育，截止目前为止未发生套取医保基金现象。

（三）关于“工程项目管理不规范”问题的整改进展情况。

1.针对“中心从未制定工程建设管理及招投标等管理制度，且无工程管理专业技术人员，导致履约保证金应收未收、验收走过场、竣工资料不全、未按招投标约定支付等问题频发”问题的整改进展情况。

一是结合县卫生健康局及医共体总院相关规定，于2024年3月制定了《工程招标验收及结算管理制度》。二是根据县卫健局及中心相关规定，对涉及经费一万元以上十万以下的建设工程，先由班子会议讨论预算及施工单位，竣工后由第三方专业机构进行工程验收及款项结算，严格执行书面约定支付方式，由财务科及工程管理科室共同监督执行。十万元以上的工程项目实行公开招投标，并邀请局分管领导及相关科室参与监督。

（四）关于“医疗物资采购领域存在诸多风险漏洞”问题的整改进展情况。

1.针对“耗材采购存在极大风险”问题的整改进展情况。

一是成立组织，于2024年1月组建全院采购中心，分管领导及长期在关键岗位工作人员均进行了调整。二是组织调整完成后分管领导马上进行采购流程修改完善，改变原先采购、验收、入库、出库由同一人负责现象。具体流程调整为：使用科室填写需求报告，下单人员审核询价后填写采购申请单，经分管领导及主要领导签字后下单采购，采购后库管员验收入库，最后由所需科室申领出库使用。三是严格执行耗材网上集中采购制度，政采云平台上有的物品原则上在平台上采购，平台上没有的物品或者有明显价格优势的经批准后可在线下采购。

2.针对“对设备采购行为监管不严”问题的整改进展情况。

一是2024年1月组建院采购中心，由专人申请、专人采购、专人验收入库，2023年12月完善医疗设备采购管理制度，严格按照医疗设备采购流程执行。二是医疗设备按规定逐级上报采购计划至人民医院总院采购办和县卫健局规划发展与信息化科，如2024年3月28日计划采购牙科X射线机及口内扫描仪、艾灸仪等设备在仙居人民医院采购中心进行采购调研，并于4月12日将调研结果提交人民医院院长办公会议审议。做到采购有计划、落实有审批、结果有反馈，在进一步规范采购行为的同时提高采购工作效率。

3.针对“合同签订出现低级错误”问题的整改进展情况。

一是重新查对仍在合同期内的合同，未发现存在类似错误。二是新签订的合同严格落实查对措施和索证要求，经办人在签订合同时索取对方营业执照或法人证书复印件，在签订合同前做到了名称核实和合同文本文字校对。三是要求办公室在合同盖章时必须再次对合同的甲乙方名称进行核对，核对无误后盖章。四是财务科付款时最后进行核实，公司名称与盖章是否一致，确认一致后付款。

4.针对“办公用品未经政采云采购”问题的整改进展情况。

一是2024年1月组建了医院采购中心。对原岗位人员进行了调整。二是完善办公用品的政采云采购流程，明确了申报、审核、审批各岗位责任，做到层层把关，报告需求、下单、入库验收、领用都有专人负责。

（五）关于“财经制度执行不严”问题的整改进展情况。

1.针对“依法纳税意识不强”问题的整改进展情况。

一是全面梳理排查，未发现其他人存在类似问题。二是从2024年1月开始外聘专家先缴纳个人所得税后发放劳务费。三是3名专家自行依法向税务部门申报补缴个人所得税共计14951.38元。

2.针对“会计科目列支不规范”问题的整改进展情况。

一是认真执行会计科目列支双人审核制度，对不规范列支科目进行举一反三全面自查，发现不规范科目及时调整，针对2020年12月支付海天气体有限公司氧气费5840元，支付苏伟仕特医疗科技公司化验材料款3.28万元，均在公务接待费科目列支，本应计入专用材料费，已于2023年12月31日完成对不规范科目调整。二是对发生的财务事项，定期开展内部审计，确保科目的准确性和规范性。三是强化财务知识业务培训，增强业务能力，严肃财务纪律。

3.针对“应付账款长期挂账”问题的整改进展情况。

一是2019年1月完工的污水处理设备安装工程的质保金3500元，已于2023年9月支付；口腔科保证金8000元在2023年12月底前退回。二是要求财务科经常翻看合同履约情况，保证按时履约。

4.针对“存在代缴社保现象”问题的整改进展情况。

一是三名未在职人员在2024年2月28号前停止社保缴费，并将停保情况通知到三个相关人员。二是把好社保缴纳人员准入关，制定初次缴纳社保人员审批表，实施初次缴纳社保审批制度，杜绝一切与本院无关人员挂靠本单位缴纳社保现象发生。

三、在“落实新时代党的组织路线不够到位，基层党建工作存在薄弱环节”方面

（一）关于“民主集中制执行不够到位”问题的整改进展情况。

1.针对“议事决策制度执行不规范”问题的整改进展情况。

一是2023年10月开始对议事决策范围的事项执行末位表态制，已逐一记录班子成员意见。二是后勤采购人员签订外包合同和外包协议前，需按要求向人民医院提前申报采购计划，2024年外包项目于2023年10月底向人民医院后勤科申报采购计划。  

（二）关于“干部人才队伍建设管理不够科学”问题的整改进展情况。

1.针对“临床医生年龄结构偏老龄化”问题的整改进展情况。

一是梳理了医院五年内退休人员，制定了未来五年人才招聘计划，积极向上级申请增加编制，招聘年轻临床医生。二是制定本院退休人员返聘制度，及时终止超龄人员返聘。已于2024年2月，终止3名返聘医生。

2.针对“人员配置结构不优”问题的整改进展情况。

一是目前非卫技人员14.7%，已达到非卫技人员比例不得超过15%的要求。二是2024年2月20日向县卫健局人事科提交书面报告，申请增加编制。2024年3月13日，县编办来我中心调研。三是继续与县卫健局及县编办对接落实增编事宜。待编制增加后，按照县卫健局年度招聘计划加强紧缺人员招聘力度。四是用足编制，目前我院尚缺编1人，经申请，2024年3月1日，县卫健局已为我院进城考录护士一名，目前考试程序已完成。

3.针对“选人用人不规范”问题的整改进展情况。 

2023年11月，召开院长办公会和职代会讨论通过了《仙居县人民医院南峰院区中层干部选拔任用工作制度（试行）》，并及时下发到各科室，制度规定了本院中层干部选拔任用采取民主推荐、组织考察、公示等流程，保证中层干部选拔任用工作做到公开、公平、公正。

（三）关于“党建基础工作不够扎实”问题的整改进展情况。

1.针对“组织生活会质量低”问题的整改进展情况。

一是提高组织生活会质量，不断强化“批评使人进步”的观念，会前开展谈心谈话，充分酝酿并自我解剖。二是组织生活会坚持严肃认真的态度，做到真批评真整改，2024年1月22日召开支部组织生活会，2024年3月7日按规定召开县委巡察整改专题组织生活会。

2.针对“党员发展材料审核不严格”问题的整改进展情况。

一是要求党务工作人员进一步加强党章、党规和党员发展流程知识的学习，提高党务人员自身业务素质。二是党支部指定分管领导和党务办公室专人负责党员发展工作，严格按照机关发展党员手册中规定的流程执行，及时整理相关文件档案，从严将发展党员工作落到实处，确保材料完备。

3.针对“超标准使用党费”问题的整改进展情况。

一是加强党费使用管理，规范党建活动经费，严格执行党费申请使用报告制度，扎实做好党费公开、公示工作。二是把超支餐费960元向参与活动的党员逐一收回，2023年12月22日已存入账户。

下一步，南峰社区卫生服务中心将深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，继续认真落实中央和省委、市委、县委关于做好巡察“后半篇文章”的要求，持续深化整改落实，进一步巩固整改成果，以巡察整改成效促进各项事业高质量发展。

（一）严格落实“一把手”责任，党支部书记实时跟进问题整改，班子协调配合，齐心协力继续推进问题整改，确保反馈问题按时高效完成整改。

（二）真抓实干，确保整改取得实效，对短期完成的整改问题，巩固整改成效，对中、长期整改的问题，紧盯不放，分步实施，确保逐步完成问题整改。

（三）建章立制，并长期坚持，真正以巡察整改实效推动整体工作落实。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0576-87772269；邮寄地址：浙江省台州市仙居县建设东路25号，邮编：317300；电子邮箱：tzxjcgyy@126.com。