所有参加台州市基本医保的参保人（城镇职工、城乡居民）。 2023年度缴费标准：成年人100元/人，未成年人（2005年1月1日及以后出生）60元/人。 参保时间：2022年11月1日至2022年12月31日。 保障期限：2023年1月1日至2023年12月31日。 可通过以下五种渠道进行投保： 一是关注“台州利民保”微信公众号，通过投保入口功能进行投保； 二是通过微信或者支付宝扫描“台州利民保”共保体提供的二维码投保； 三是通过浙里办App投保，在浙里办App上进入“浙里医保-浙里惠民保”，选择城市“台州市”进行投保； 四是通过“台州利民保”各服务网点以及共保体组织的工作人员进村入企，现场为参保人办理投保； 五是有集体投保意向的村集体、企事业单位，可以通过团单预约，共保体工作人员将上门办理集体投保。 
一是住院期间产生的医保目录内个人负担费用。 在保障期内，被保险人在医保定点医药机构发生的大病保险基金支付范围的医疗费用，经医保报销（含各类基金）后剩余费用，大病保险起付线以上部分按55%比例进行报销。
二是住院期间产生的未纳入医保报销的合理费用。 分成三块：第一块是自费药品，自费药品从去年的537种药品扩大到临床治疗所需合理的院内1860药品；第二块是超过限定支付范围的诊疗服务；第三块是符合临床治疗规范所需的自费医用材料费用。这三块费用合计的起付线为0.1万元，基础赔付比例为0.1万元至0.5万元部分报销35%、0.5万元至3万元部分报销50%、3万元以上部分报销70%，连续两年参保的每档报销比例提升2%，即分别为37%、52%和72%。相比2022年度，本项责任调整幅度较大，起付线降低，保障范围扩大，报销比例提高。
三是特定肿瘤及危重症创新药品费用。 筛选出35种创新药品、3种罕见病用药，参保人按规定在二级公立和三级的医保定点医疗机构内发生的（不含院外购买）或在市内指定药店购买特药清单内的药品费用纳入保障范围。相比2022年，该项责任适当放宽了购买渠道。起付线1万元，基础赔付比例50%，连续两年参保的提升2%为52%。
四是为连续两年参保的人员提供高额医疗费用保障。 对连续参保两年及以上的人员在医保定点医疗机构住院及门诊特殊病种的合理医疗费用，经医保和“台州利民保”报销后剩余个人现金支付部分可进一步报销，起付线10万元，10万—20万元部分报销25%，20—50万元之间，每增加10万元报销比例提升5%，50万元以上部分报销50%。这里的合理医疗费用指符合基本医保报销范围及“台州利民保”报销范围内的医疗费用，由医保和医院专家一案一审进行认定。具体保障详情可以参阅“台州利民保”微信公众号保障计划。
什么是“连续两年参保”？这是我们待遇的长缴多得，鼓励大家连续参保。
2023年首次参保（待遇享受期为2023年度）的视同连续两年参保，也就是说2023年度参保的所有人员责任二和责任三的报销比例均提升2%，并可享受责任四。连续三年参保的，下一年度将在基础赔付比例上提升5%。非连续参保按基础赔付比例享受待遇，并无责任四待遇。
信息来源：
溪港乡
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